이상반응 보고

VAERS ID 947891
성별 남성
나이 93세
주 코드 WI
제약회사 MODERNA
로트 번호
예방접종 횟수 1
접종일 2020-12-29
발병일 2021-01-08
상태 사망
증상
  • 죽음(Death)
  • 전반적인 신체 건강 악화(General physical health deterioration)

이환 중 질병

Diabetes, Dementia, Hypercholesterolemia, Malignant Neoplasm of Pancreas, Hypertensive Chronic Kidney Disease, Athlerosclerotic Heart Disease

지병

As above

기타 의료

Lantus, Benzapril, Metoprolol, Fluticasone, Aspirin, Tylenol, Miralax, Multiple Vitamin, Glipizide, Gabapentin, Vitamin D

이전 예방접종

알레르기

None

임상 검사

증상 상세

Resident experienced an overall decline in condition on 1/8/21 and continued to decline until he passed away on 1/13/21.