이상반응 보고

VAERS ID 1285947
성별 남성
나이 80세
주 코드 GA
제약회사 MODERNA
로트 번호 Y13A21A
예방접종 횟수 2
접종일 2021-01-21
발병일 2021-04-21
상태 입원 사망
증상
  • SARS-CoV-2 테스트 양성(SARS-CoV-2 test positive)
  • 코로나 바이러스 감염증 -19 : 코로나 19(COVID-19)
  • 죽음(Death)

이환 중 질병

지병

heart disease, hypertension, former smoker

기타 의료

이전 예방접종

알레르기

임상 검사

Positive PCR COVID-19 test on 4/21/2021

증상 상세

Hospitalized and died of COVID-19 after being fully vaccinated.