이상반응 보고

VAERS ID 920815
성별 여성
나이 58세
주 코드 KY
제약회사 MODERNA
로트 번호
예방접종 횟수 1
접종일 2020-12-30
발병일 2021-01-04
상태 사망
증상
  • 죽음(Death)

이환 중 질병

unknown

지병

Per employee health records HTN, DM, Breast CA 2016 with radiation, obesity, gastric sleeve 10 years ago, arthritis, plantar fasciitis, ankle tendonitis, DeQuarvains, carpal tunnel, anxiety

기타 의료

unknown

이전 예방접종

알레르기

Lisinpril, Codeine, Latex , environmental (hay fever)

임상 검사

증상 상세

Found deceased in her home, unknown cause, 6 days after vaccine.