이상반응 보고

VAERS ID	913143
성별	여성
나이	84세
주 코드	TX
제약회사	PFIZER\BIONTECH
로트 번호	EL0140
예방접종 횟수	1
접종일	2020-12-29
발병일	2020-12-29
상태	사망

증상

• 죽음(Death)

이환 중 질병

지병

dementia, aphasia, type 2 DM, iron deficiency, asthenia, osteoporosis, polyneuropathy, anxiety, MDD

기타 의료

Gabapentin 100mg, Memantine 10mg

이전 예방접종

알레르기

codeine, phenobarbital, penicillin

임상 검사

증상 상세

Vaccine administered with no immediate adverse reaction at 11:29am.
Vaccine screening questions were completed and resident was not feeling sick and temperature was 98F.
At approximately 1:30pm the resident passed away.