이상반응 보고

VAERS ID 2298537
성별 남성
나이 66세
주 코드 MI
제약회사 MODERNA
로트 번호 012L20A
예방접종 횟수 2
접종일 2021-01-19
발병일 2022-02-10
상태 입원
증상
  • 부적절한 제품 관리 일정(Inappropriate schedule of product administration)
  • SARS-CoV-2 테스트 양성(SARS-CoV-2 test positive)
  • 코로나 바이러스 감염증 -19 : 코로나 19(COVID-19)
  • 백신 돌발성 감염(Vaccine breakthrough infection)

이환 중 질병

지병

기타 의료

이전 예방접종

알레르기

임상 검사

Positive COVID-Test

증상 상세

Confirmed Breakthrough 1st - Moderna - 12/23/2020 - No Lot # Provided 2nd - Moderna 1/19/2021 - 012L20A